27/02/2025 09h42 | Por: Fonte: Redação/Harvard
Pesquisa relaciona espécies e cepas específicas de micróbios intestinais ao diabetes tipo 2 em populações. Uma imagem microscópica de cápsulas multicoloridas representando diferentes tipos de micróbios intestinais
Pesquisadores investigaram o microbioma intestinal e o risco de diabetes tipo 2 no maior e mais diversificado estudo desse tipo até hoje.
Eles descobriram que espécies e cepas específicas de micróbios intestinais eram mais comuns em pessoas com diabetes tipo 2.
As descobertas, se confirmadas, podem significar que o microbioma intestinal pode ser alterado para reduzir o risco de diabetes tipo 2.
A composição do microbioma intestinal pode afetar a probabilidade de desenvolver diabetes tipo 2, de acordo com o maior e mais abrangente estudo étnico e geográfico desse tipo até o momento.
Cientistas investigaram o microbioma intestinal — a coleção de bactérias, fungos e vírus em nossos intestinos — de pessoas com diabetes tipo 2, pré-diabetes ou níveis saudáveis de glicose no sangue. Eles descobriram que vírus específicos e variantes genéticas dentro das bactérias correspondem a mudanças na função do microbioma intestinal e a um risco aumentado de diabetes tipo 2.
Se pesquisas futuras confirmarem que essas mudanças realmente contribuem para o desenvolvimento do diabetes tipo 2, os pesquisadores poderão usar esse conhecimento para tentar manipular o microbioma e reduzir o risco de diabetes tipo 2, disseram os autores.
Pesquisas realizadas na última década relacionaram mudanças no microbioma intestinal ao desenvolvimento de diabetes tipo 2, mas os cientistas não conseguiram tirar conclusões significativas devido ao pequeno tamanho e ao design variado desses estudos.
“O microbioma é altamente variável entre diferentes localizações geográficas e grupos raciais e étnicos. Se você estudar apenas uma população pequena e homogênea, provavelmente perderá algo”, disse o coautor correspondente Daniel (Dong) Wang , professor assistente de medicina da Harvard Medical School no Brigham and Women’s Hospita
“A relação do microbioma intestinal com doenças complexas, crônicas e heterogêneas, como o diabetes tipo 2, é bem sutil”, acrescentou o coautor correspondente Curtis Huttenhower , professor de biologia computacional e bioinformática na Harvard TH Chan School of Public Health e no Broad Institute do MIT e Harvard. “Populações grandes e diversas são necessárias — e cada vez mais viáveis — para estudos detalhados de variação do microbioma.”
O novo estudo, uma colaboração entre pesquisadores da HMS, Brigham and Women’s, Broad Institute e Harvard Chan School, foi publicado em 25 de junho na Nature Medicine .
Desenhando conexões
No diabetes tipo 2, que afeta aproximadamente 537 milhões de pessoas no mundo todo, o corpo de uma pessoa perde gradualmente sua capacidade de regular efetivamente o açúcar no sangue. Embora pesquisas anteriores tenham conectado mudanças no microbioma intestinal ao diabetes tipo 2, um estudo diversificado em larga escala tem faltado.
Para atender a essa necessidade, os pesquisadores analisaram dados do recém-criado Microbiome and Cardiometabolic Disease Consortium (MicroCardio). O conjunto de dados incluiu informações genômicas dos microbiomas intestinais de 8.117 pessoas. Os participantes tinham diabetes tipo 2, pré-diabetes ou níveis normais de glicose no sangue e eram etnicamente e geograficamente diversos, vindos dos Estados Unidos, Israel, Suécia, Finlândia, Dinamarca, Alemanha, França e China.
Os pesquisadores encontraram um conjunto consistente de espécies microbianas que estavam ligadas ao diabetes tipo 2 em suas populações de estudo, incluindo muitas que nunca haviam sido relatadas antes. Para entender o papel desses micróbios no intestino, os pesquisadores analisaram as habilidades funcionais das espécies. Eles descobriram que certas cepas de micróbios tinham funções que podem estar ligadas a riscos variados de diabetes tipo 2.
Por exemplo, uma cepa de Prevotella copri — um micróbio intestinal comum que tem a capacidade de produzir grandes quantidades de aminoácidos de cadeia ramificada — foi mais comumente vista nos microbiomas intestinais de pessoas com diabetes tipo 2. Estudos anteriores mostraram que pessoas com níveis cronicamente altos de aminoácidos de cadeia ramificada no sangue têm maior risco de obesidade e diabetes tipo 2 .
Os pesquisadores também encontraram evidências sugerindo que bacteriófagos — vírus que infectam bactérias — podem estar causando algumas das mudanças detectadas em certas cepas de bactérias intestinais.
“Nossas descobertas relacionadas aos bacteriófagos foram muito surpreendentes. Isso pode significar que o vírus infecta a bactéria e muda sua função de uma forma que aumenta ou diminui o risco de diabetes tipo 2”, disse Wang, observando que mais pesquisas são necessárias para entender essa conexão.
A equipe também estudou um pequeno subconjunto de amostras de pessoas recentemente diagnosticadas com diabetes tipo 2, cujos microbiomas tinham menos probabilidade de terem sido afetados pelo uso de medicamentos ou altos níveis de glicose a longo prazo. Os resultados foram semelhantes às descobertas mais amplas do estudo.
“Acreditamos que mudanças no microbioma intestinal causam diabetes tipo 2 — as mudanças no microbioma podem acontecer primeiro, e o diabetes se desenvolve depois, não o contrário”, disse Wang, que também é professor assistente no departamento de nutrição da Harvard TH Chan School of Public Health. Ele ressaltou, no entanto, que estudos prospectivos ou intervencionais são necessários para confirmar essa relação.
Se a relação for confirmada, Wang acredita que pode ser possível reduzir o risco de diabetes tipo 2 alterando o microbioma.
“O microbioma é passível de intervenção, o que significa que você pode alterá-lo, por exemplo, com mudanças na dieta, probióticos ou transplantes fecais”, disse ele.
Uma grande limitação do estudo é que ele olhou principalmente para os microbiomas dos pacientes em um ponto no tempo, em vez de olhar para as mudanças no microbioma ou no estado da doença ao longo do tempo. Portanto, são necessários mais estudos que avaliem como as mudanças ao longo de um período prolongado levam ao diabetes tipo 2.
“Um benefício e um desafio do microbioma humano é que ele é altamente personalizado”, disse Huttenhower. “Estudos populacionais muito grandes são necessários para encontrar padrões consistentes, mas, uma vez que o façamos, os microbiomas individuais têm o potencial de ser remodelados para ajudar a reduzir o risco de doenças.”
